Νέα

Σκοπιμότητα και ασφάλεια της αποκατάστασης μετά από φλεβική θρομβοεμβολή

Περίληψη

Φόντο

Η φλεβική θρομβοεμβολή είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Στους επιζώντες, διαφορετικοί βαθμοί λειτουργικών ενοχλήσεων πρέπει να αποκατασταθούν ή να προληφθούν (π.χ., μεταθρομβωτικό σύνδρομο, πνευμονική υπέρταση). Συνεπώς, η αποκατάσταση μετά από φλεβική θρομβοεμβολή συνιστάται στη Γερμανία. Ωστόσο, δεν έχει οριστεί ένα δομημένο πρόγραμμα αποκατάστασης για αυτήν την ένδειξη. Εδώ, παρουσιάζουμε την εμπειρία ενός μόνο κέντρου αποκατάστασης.

Μέθοδοι

Δεδομένα από διαδοχικάπνευμονική εμβολήΟι ασθενείς με PE που παραπέμφθηκαν για ένα πρόγραμμα αποκατάστασης 3 εβδομάδων νοσηλείας από το 2006 έως το 2014 αξιολογήθηκαν αναδρομικά.

Αποτελέσματα

Συνολικά, εντοπίστηκαν 422 ασθενείς. Η μέση ηλικία ήταν 63,9 ± 13,5 έτη, ο μέσος δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ήταν 30,6 ± 6,2 kg/m2 και το 51,9% ήταν γυναίκες. Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση σύμφωνα με την ΠΕ ήταν γνωστή στο 55,5% όλων των ασθενών. Εφαρμόσαμε ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών παρεμβάσεων, όπως προπόνηση με ποδήλατο με παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού στο 86,7%, αναπνευστική εκπαίδευση στο 82,5%, υδροθεραπεία/κολύμβηση στο 40,1% και ιατρική εκπαίδευση στο 14,9% όλων των ασθενών. Ανεπιθύμητα συμβάντα (ΑΕ) εμφανίστηκαν σε 57 ασθενείς κατά τη διάρκεια της 3 εβδομάδων περιόδου αποκατάστασης. Τα πιο συχνά ΑΕ ήταν το κρυολόγημα (n=6), η διάρροια (n=5) και η λοίμωξη του ανώτερου ή κατώτερου αναπνευστικού συστήματος που αντιμετωπίστηκε με αντιβιοτικά (n=5). Ωστόσο, τρεις ασθενείς που έλαβαν αντιπηκτική αγωγή υπέφεραν από αιμορραγία, η οποία ήταν κλινικά σημαντική σε έναν. Τέσσερις ασθενείς (0,9%) χρειάστηκε να μεταφερθούν σε νοσοκομείο πρωτοβάθμιας περίθαλψης για λόγους που δεν σχετίζονται με την ΠΕ (οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, φαρυγγικό απόστημα και οξέα κοιλιακά προβλήματα). Δεν διαπιστώθηκε καμία επίδραση από καμία από τις παρεμβάσεις σωματικής δραστηριότητας στη συχνότητα εμφάνισης οποιουδήποτε ανεπιθύμητου συμβάντος.

Σύναψη

Δεδομένου ότι η ΠΕ είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, φαίνεται λογικό να συνιστάται η αποκατάσταση τουλάχιστον σε ασθενείς με ΠΕ μεσαίου ή υψηλού κινδύνου. Σε αυτή τη μελέτη αποδεικνύεται για πρώτη φορά ότι ένα τυπικό πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από ΠΕ είναι ασφαλές. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια μακροπρόθεσμα πρέπει να μελετηθούν προοπτικά.

Λέξεις-κλειδιά: φλεβική θρομβοεμβολή, πνευμονική εμβολή, αποκατάσταση