Νέα

Σκοπιμότητα και ασφάλεια αποκατάστασης μετά από φλεβική θρομβοεμβολή

Περίληψη

Φόντο

Η φλεβική θρομβοεμβολή είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Στους επιζώντες, διαφορετικοί βαθμοί λειτουργικών παραπόνων πρέπει να αποκατασταθούν ή να προληφθούν (π.χ. μεταθρομβωτικό σύνδρομο, πνευμονική υπέρταση). Επομένως, η αποκατάσταση μετά από φλεβική θρομβοεμβολή συνιστάται στη Γερμανία. Ωστόσο, δεν έχει καθοριστεί ένα δομημένο πρόγραμμα αποκατάστασης για αυτή την ένδειξη. Εδώ, παρουσιάζουμε την εμπειρία ενός ενιαίου κέντρου αποκατάστασης.

Μέθοδοι

Στοιχεία από διαδοχικάπνευμονική εμβολήΟι ασθενείς (PE) που παραπέμφθηκαν για ένα πρόγραμμα αποκατάστασης 3 εβδομάδων σε εσωτερικούς ασθενείς από το 2006 έως το 2014 αξιολογήθηκαν αναδρομικά.

Αποτελέσματα

Συνολικά, ταυτοποιήθηκαν 422 ασθενείς. Η μέση ηλικία ήταν 63,9±13,5 έτη, ο μέσος δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ήταν 30,6±6,2 kg/m2 και το 51,9% ήταν γυναίκες. Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση σύμφωνα με την ΠΕ ήταν γνωστή στο 55,5% όλων των ασθενών. Εφαρμόσαμε ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών παρεμβάσεων όπως προπόνηση με ποδήλατο με παρακολούθηση καρδιακού παλμού στο 86,7%, αναπνευστική προπόνηση στο 82,5%, υδροθεραπεία/κολύμβηση στο 40,1% και ιατρική εκπαίδευση στο 14,9% όλων των ασθενών. Ανεπιθύμητες ενέργειες (ΑΕ) εμφανίστηκαν σε 57 ασθενείς κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης 3 εβδομάδων. Τα πιο κοινά ΑΕ ήταν κρυολόγημα (n=6), διάρροια (n=5) και λοίμωξη της ανώτερης ή κατώτερης αναπνευστικής οδού που αντιμετωπίστηκε με αντιβιοτικά (n=5). Ωστόσο, τρεις ασθενείς υπό αντιπηκτική θεραπεία υπέφεραν από αιμορραγία, η οποία ήταν κλινικά σημαντική σε έναν. Τέσσερις ασθενείς (0,9%) χρειάστηκε να μεταφερθούν σε νοσοκομείο πρωτοβάθμιας περίθαλψης για λόγους που δεν σχετίζονται με ΠΕ (οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, φαρυγγικό απόστημα και οξέα κοιλιακά προβλήματα). Δεν βρέθηκε καμία επίδραση οποιασδήποτε από τις παρεμβάσεις φυσικής δραστηριότητας στη συχνότητα εμφάνισης οποιασδήποτε ΑΕ.

Σύναψη

Δεδομένου ότι η ΡΕ είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, φαίνεται λογικό να συστήνεται η αποκατάσταση τουλάχιστον σε ασθενείς με ΡΕ με ενδιάμεσο ή υψηλό κίνδυνο. Αποδεικνύεται για πρώτη φορά σε αυτή τη μελέτη ότι ένα τυπικό πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από ΠΕ είναι ασφαλές. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια μακροπρόθεσμα πρέπει να μελετηθούν προοπτικά.

Λέξεις κλειδιά: φλεβική θρομβοεμβολή, πνευμονική εμβολή, αποκατάσταση