Ενδοφλέβια θεραπεία, συστήματα παροχής υγρών για αναζωογόνηση και συσκευές διάσωσης κυττάρων
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, στο βιβλίο MGH του αναισθητικού εξοπλισμού, 2011
Επισκόπηση των συστημάτων υπερθέρμανσης υγρών
Ο πρωταρχικός σκοπός των θερμαντήρων υγρών IV είναι να ζεσταίνουν τα υγρά που εγχύονται σε θερμοκρασία κοντά στο σώμα ή ελαφρώς πάνω για να αποφευχθεί η υποθερμία λόγω της έγχυσης ψυχρών υγρών. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση θερμαντικών υγρών περιλαμβάνουν εμβολή αέρα, αιμόλυση που προκαλείται από θερμότητα και τραυματισμό αγγείων, διαρροή ρεύματος στη διαδρομή ρευστού, λοίμωξη και διείσδυση υπό πίεση.42
Ένας θερμότερος υγρός είναι επίσης απολύτως υποδεικνυόμενος για την ταχεία έγχυση προϊόντων ψυχρού αίματος, λόγω των κινδύνων της καρδιακής ανακοπής και της αρρυθμίας (ειδικά όταν ο κόμβος του σινάτου ψύχεται σε λιγότερο από 30 ° C). Η καρδιακή ανακοπή έχει αποδειχθεί όταν οι ενήλικες λαμβάνουν αίμα ή πλάσμα σε ποσοστά μεγαλύτερα από 100 ml/min για 30 λεπτά.40 Το κατώφλι για την πρόκληση της καρδιακής ανακοπής είναι πολύ χαμηλότερη εάν η μετάγγιση παραδοθεί κεντρικά και στον παιδιατρικό πληθυσμό.
Οι θερμάστρες υγρών μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ευρέως σε συσκευές που έχουν σχεδιαστεί για να θερμάνουν τα υγρά για περιπτώσεις ρουτίνας και πιο σύνθετες συσκευές σχεδιασμένες για αναζωογόνηση μεγάλου όγκου. Ενώ όλοι οι θερμαντήρες υγρών περιέχουν θερμαντήρα, θερμοστατικό έλεγχο και, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια θερμοκρασία ανάγνωσης, οι θερμαντήρες υγρών ανάνηψης είναι βελτιστοποιημένες για υψηλότερες ροές και σταματήστε τη ροή στον ασθενή όταν ανιχνεύεται σημαντικός αέρας στη σωλήνωση. Οι απλοί θερμάστρες υγρών παρέχουν θερμαινόμενα υγρά σε ρυθμούς μέχρι 150 ml/min (και μερικές φορές σε υψηλότερα ποσοστά, με εξειδικευμένα σύνολα μίας χρήσης και πιεστικές εγχύσεις), σε αντίθεση με τους θερμοστιβάδες ανάνηψης που ζεσταίνουν αποτελεσματικά τα υγρά με ταχύτητα ροής μέχρι 750 έως 1000 ml/λεπτό (ένα θερμοκρασία resuscitation ακόμη και εξαλείφει την ανάγκη για πιέσεις).
Η θέρμανση των υγρών IV μπορεί να επιτευχθεί με ανταλλαγή ξηρού θερμότητας, εναλλάκτες θερμότητας αντισυμβαλλομένου, εμβάπτιση υγρών ή (λιγότερο αποτελεσματικά) τοποθετώντας μέρος του κυκλώματος υγρού στην εγγύτητα ενός ξεχωριστού θερμαντήρα (όπως μια συσκευή αναγκαστικού αέρα ή θερμαινόμενο στρώμα νερού).
Χρόνος δημοσίευσης: Ιαν-17-2025